傷口敷料怎樣選？認識敷料種類與濕性癒合的基本原則

處理傷口時，很多人首先想到的是消毒、貼上膠布，然後等待傷口自然癒合。然而，不同類型的傷口，對敷料的要求可能有很大差異。部分傷口需要吸收較多滲液，部分則需要避免敷料黏附創面，以免更換時造成刺激。

隨着傷口護理技術發展，現代敷料的作用已不只是覆蓋傷口。選擇合適的敷料，還需要考慮傷口深度、滲液量、感染情況，以及周圍皮膚的狀態。

2026年9月刊載於《Journal of the American Academy of Dermatology》的傷口護理綜述，亦強調敷料選擇應根據傷口特徵及患者需要，而非認為某一種敷料適合所有傷口。

傷口是否需要保持乾燥？

傳統觀念認為傷口需要盡量保持乾燥，讓表面形成結痂。然而，現代傷口護理一般重視維持適當的濕潤環境，協助組織修復。

所謂「濕性癒合」（Moist Wound Healing），並不代表讓傷口一直浸在水中，也不是讓敷料長時間濕透。理想的護理方式是維持適當水分，同時避免滲液過多，造成周圍皮膚浸軟或受損。

因此，選擇敷料的目標，是在保護傷口、管理滲液和維持適當濕度之間取得平衡。

常見傷口敷料有甚麼分別？

1. 紗布及不黏性敷料

紗布是常見的傷口護理用品，可作覆蓋、清潔及吸收之用。

部分傳統紗布在乾燥後可能黏附傷口，因此在需要減少創面刺激的情況下，醫護人員可能考慮使用不黏性接觸層或其他合適敷料。

2. 透明薄膜敷料

透明薄膜敷料通常較薄，可覆蓋某些表淺傷口，亦方便觀察被覆蓋的部位。

不過，薄膜敷料的吸收能力一般有限，未必適合滲液較多的傷口。使用前必須了解產品的適用範圍及皮膚狀況。

3. 泡棉敷料（Foam Dressing）

泡棉敷料具有一定吸收能力，通常適用於需要管理中等至較多滲液的傷口。

選擇時須考慮泡棉的吸收量、黏貼方式、周圍皮膚狀況及更換頻率。不同產品的實際性能並不相同。

4. 水膠體敷料（Hydrocolloid Dressing）

水膠體敷料能協助維持濕潤環境，適合部分低至中等滲液量的傷口。

但並非所有傷口均適合使用，特別是懷疑感染、需要密切觀察或滲液量較多的情況，應先由醫護人員評估。

5. 藻酸鹽及其他高吸收性敷料

當傷口滲液較多時，醫護人員可能會選擇具有較高吸收能力的敷料，例如藻酸鹽敷料（Alginate Dressing）或其他專用吸收性產品。

這類產品通常需要配合傷口深度、滲液量及其他臨床因素選用，並不適宜自行套用於所有傷口。

選擇敷料前，先了解傷口的三個特點

第一，傷口有多深？

表淺擦傷與較深的傷口所需的處理方法不同。涉及較深組織、傷口邊緣無法自然閉合或持續出血的情況，應由醫護人員評估。

第二，傷口有多少滲液？

滲液量是選擇敷料的重要因素。滲液較少的傷口未必需要高吸收性敷料；滲液較多時，則要避免敷料過度濕透，影響周圍皮膚。

第三，周圍皮膚有沒有異常？

更換敷料時，除了檢查傷口本身，也應留意有沒有持續紅腫、異常疼痛、皮膚浸軟或分泌物增加。這些情況可能表示現有護理方式需要調整。

一般小型割傷或擦傷，應如何處理？

對於沒有嚴重出血、污染或其他高風險因素的小型傷口，基本處理包括：

1. 清潔雙手，避免將污物帶入傷口。
2. 如有出血，使用乾淨的紗布或布料持續加壓止血。
3. 以清潔的自來水或適當清潔液沖洗傷口。
4. 視乎傷口情況，使用合適的無菌敷料或膠布覆蓋。
5. 按產品說明及傷口狀況更換敷料，保持覆蓋物清潔。

如果出現出血不止、傷口深大、異物嵌入、感染徵象或發燒，應盡快求醫。

糖尿病患者如出現足部傷口，特別是伴隨感覺減退、血液循環問題或癒合緩慢，更應及早接受專業評估，不宜單靠自行更換敷料處理。

敷料是否愈貴愈好？

價格不能單獨反映敷料是否適合某個傷口。

不同產品在吸收能力、貼合度、透氣性、黏貼方式及更換頻率方面各有不同。對於日常表淺傷口，簡單而合適的敷料可能已經足夠；對於較複雜的傷口，則需要根據臨床評估選擇產品及制定護理方案。

選擇傷口敷料時，最重要的不是尋找功能最多的產品，而是了解傷口真正需要甚麼。

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常見問題

傷口是否一定需要貼敷料？

不是所有傷口都需要相同的覆蓋方式。敷料是否合適，取決於傷口大小、位置、滲液量及感染風險。一般清潔後的小型割傷或擦傷，使用適當敷料有助提供保護。

傷口敷料應該多久更換一次？

沒有適用於所有敷料的固定時間。應遵從產品說明或醫護人員指示，並根據滲液、敷料完整程度及傷口狀況調整。

傷口有黃色分泌物是否代表感染？

不能單靠分泌物顏色判斷感染。若出現紅腫加劇、疼痛增加、膿液、異味或發燒等情況，應尋求醫療評估。

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資料來源

• Haxho F, et al. Wound care—Part I: A practical approach to local wound care and dressing selection. Journal of the American Academy of Dermatology. 2026;95(3):591–602.
• NHS. Cuts and grazes.
• Wound Healing Society. Guidelines for the Treatment of Pressure Ulcers—2023 update.

醫療資訊聲明： 本文提供一般傷口護理知識，不應取代醫療評估。糖尿病足部傷口、深層傷口、感染性傷口及長期不癒合傷口，均應由合資格醫護人員處理。